CES - Revista Veterinaria Enero - Junio 2008 - (Page 29)

La hiperplasia prostática benigna puede presentarse en perros enteros de 1 o 2 años de edad pero se observa más Una hernia perineal es una protrusion de una porción de frecuentemente en animales de entre 6 y 9 años, alcanzando visceras u otros órganos abdominales que se produce cuando una incidencia del 95 % en machos enteros. En los perros los músculos que conforman el diafragma pélvico como el con hiperplasia prostática benigna el tamaño de la glándula esfínter anal externo, elevador del ano y el coccígeo, se aumenta 2 a 6,5 veces su tamaño normal (17). separan, permitiendo que el recto, contenidos pélvicos y/o abdominales desplacen la piel perineal provocando una Hasta el momento la causa de la hiperplasia prostática benigna deformación con inflamación del tejido subcutáneo que se no ha sido definida con exactitud, pero se sabe que la edad, localiza ventro lateralmente al ano o caudal al mismo en los así como las hormonas testiculares producidas por gónadas casos de hernia perineal bilateral (8). endocrinológicamente funcionales son prerrequisitos importantes en el desarrollo de la fisiopatología de esta Existen numerosas etiologías relacionadas con debilidad alteración (7). diafragmática pélvica, siendo la fragilidad o la atrofia muscular, las más frecuentes. En síntesis, cualquier El diagnostico de la enfermedad prostática está basado condición que ocasione esfuerzo puede forzar el diafragma en los hallazgos físicos y ultrasonográficos, cultivo de pélvico (prostatitis, cistitis, saculitis, diarrea, constipación, liquido prostático u orina y estudios citológicos del material etc.). Esta patología afecta principalmente a la especie obtenido mediante aspiración de la glándula (11). canina, en especial a los machos enteros (93%) o castrados de 5 o más años de edad. Las recurrencias y complicaciones La orquiectomia está indicada cuando se inician las postquirúrgicas han sido reportadas en un alto porcentaje manifestaciones clínicas de la enfermedad prostática, (31 - 45 %). La mayoría de las hernias perineales caninas permitiendo una reducción de la misma hasta en un 70 %. suceden entre el músculo elevador del ano y el esfínter Otras alternativas terapéuticas incluyen el uso de flutamina, anal externo. Las perras tienen un diafragma pélvico más acetato de megestrol o finasterida (14, 18). firme a fin de resistir la fuerza del parto, esto explica la poca presentación de la hernia perineal en las hembras caninas (8). Introducción Evaluación del paciente Anamnesis El examen rectal digital debería detectar el desvío rectal, la ausencia de soporte muscular y/o divertículo rectal al momento de diagnosticar hernia perineal. El uso de ultrasonografia, radiología contrastada o cateterización vesical son confirmatorios de la patología en la mayoría de los casos (5). El tratamiento debe ser inmediato en los pacientes que presentan uremia post-renal. La vejiga urinaria debe vaciarse y recolocarse, administrando fluidoterapia de mantenimiento de manera concomitante. El tratamiento de elección será siempre la corrección quirúrgica del soporte muscular afectado (11). Por otra parte la próstata, única glándula accesoria del aparato genital en los caninos, es asiento de diversos procesos de enfermedad en perros enteros de edad mediana y avanzada (3). Dentro de estos procesos, la hiperplasia prostática benigna (HPB), es bastante frecuente pudiendo ocasionar disminución de la eficiencia reproductiva, medorrea sanguinolenta independiente de la micción, disquecia y disuria, predisponiendo la ocurrencia de prostatitis bacteriana e infecciones urinarias recidivantes (10, 17). A la clínica de pequeños animales de la Universidad del Tolima, es presentado a consulta un canino macho entero de la raza Bóxer de 9 años de edad usado como animal de compañía, por manifestar hace aproximadamente 6 meses, orina con sangre, dificultad a la defecación y un crecimiento exagerado de su región perineal. Hallazgos al examen clínico A la valoración clínica el paciente presentó uretrorragia (Aproximadamente 15 mililitros) sin manifestaciones de dolor abdominal y presencia de una hernia perineal bilateral con mediano contenido visceral de apariencia blanda e indolora (Ver figura 1), las constantes fisiológicas se encontraban entre los rangos normales para la especie. Revista CES / Medicina Veterinaria y Zootecnia / Volumen 3 / Número 1 / Enero – Junio de 2008 / ISSN 1900-9607 29

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