CES - Revista Veterinaria Julio - Diciembre 2007 - (Page 39) Los signos clínicos de este tipo de lesiones suele variar con la duración, la profundidad, la extensión y la localización de la avulsión. A menudo estos caballos se encuentran nerviosos, teniendo que sedarlos para la manipulación de la extremidad afectada. clorhexidina, se puede utilizar diariamente para limpiar las heridas granuladas que van ha ser sometidas a injertos de piel, menciona Swaim SF (23). El realizar perforaciones, curetaje y/o raspado del hueso se utilizan en caballos, seres humanos, y perros, como uno de los medios para promover la formación del tejido Antes de efectuar un examen mas completo de la de granulación, y alcanzar así un cierre de la herida por herida, se debe realizar una asepsia completa de esta, segunda intención; proporcionando a su vez un ambiente con soluciones antisépticas diluidas con clorexidina y/o favorable para realizar procedimientos de injertos de povidona yodada y debridar los trozos sueltos de tejido piel en la zona afectada (4). muerto. Terminado este proceso se recomienda cubrir la herida con hidrogeles(15), vendajes de algodón, y aplicar La técnica de fenestración cortical (osteostixis) realizada un ungüento antibiótico en la zona expuesta (24) . sobre el hueso favorece el drenaje a la superficie de material rico en fibroblastos promoviendo así la Para este caso (lesiones con hueso expuesto) el tipo de formación del coágulo que proporciona una cobertura terapia a utilizar se basa en B-lactamicos (penicilinas) temprana al hueso y lo protege contra la desecación, y durante la etapa inicial y continuar oralmente con a su vez estimulan la migración de colágeno a la zona sulfonamidas (sulfas); si la herida se contamina afectada para dar paso a la formación de tejido de seriamente o si se ha penetrado una cavidad sinovial, granulación (5). los aminoglucosidos (amikacina) vía intravenosa son los recomendados, al igual que en los casos de lesiones Si se desarrolla un cuerpo epidérmico como resultado grandes por avulsión con hueso expuesto y que ha sido de una avulsión completa, la zona continuará siendo un sometido a terapia de fenestración cortical. Otra medida punto álgido hasta que se emplee tratamiento quirúrgico profiláctica a tener en cuenta es vacunar contra el tétano (injertos de piel) (24). Los injertos brindan mayor protección (13). a la zona afectada y disminuyen el tiempo de cierre de la herida; estos son viables siempre y cuando se garantice Según Berry DB, la Nitrofurazona es un antimicrobiano una completa vascularizaciòn de la zona injertada, o de eficaz contra organismos Gram-positivos y Gram- lo contrario el injerto tendrá pocas probabilidades de negativos, pero tiene poco efecto contra los Pseudomonas supervivencia (6, 15). spp. y hongos, no disminuye el índice de la contracción de la herida y la epitelizacion, según lo visto en otras Los injertos de piel se clasifican como injertos libres especies(1) . e injertos completos; los injertos libres requieren de una nueva vascularización en el tejido receptor para Kingsley A, menciona que la miel y el azúcar sobrevivir, ya que sólo es una porción de dermis la tienen muchas características útiles incluyendo una implantada; este tipo de injerto se utiliza comúnmente en actividad antimicrobiana de amplio espectro, acciones la práctica equina debido a la naturaleza inelástica de la antiinflamatorias, y estimula el tejido de crecimiento piel y la carencia de piel movible. (epitelizacion). Con el exudado de la herida se forma una barrera semipermeable, y así, mantiene la humedad Los injertos completos incluyen la epidermis y la dermis, mientras que protege la zona implicada contra la estos tienden ser más durables y cosméticos, pero tienen contaminación ambiental, además, atrae células un índice disminuido de la aceptación del injerto. La endoteliales, fibroblastos, y células epiteliales que selección del tipo de injerto más adecuado a un caso reducen la cicatriz (13,25). individual se basa en el tamaño, la localización de la herida, del resultado cosmético deseado, de los apremios Las soluciones de povidona - yodada y azúcar combinadas financieros del dueño, del equipo disponible, y de la hasta lograr una consistencia de goma, actúan como habilidad del médico (11). agentes hipertónicos que estimulan la formación de exudado en la herida según el estudio de Berry DB (1). También menciona Schumacher J. que existen otros métodos diferentes a los anteriores en cuanto a injertos También se menciona que una solución diluida del de piel en equinos se refiere; como lo son: Revista CES / Medicina Veterinaria y Zootecnia / Volumen 2 / Número 2 / Julio – Diciembre de 2007 / ISSN 1900-9607 39
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