CES - Revista Veterinaria Julio - Diciembre 2007 - (Page 41) El hecho que se presente una epitelizacion lenta se atribuye a la inhibición de la actividad mitótica por la presencia de un tejido exuberante de granulación, pues este se convierte, en un obstáculo para el cierre de la herida y también para futuros injertos de piel, de ahí la importancia del uso de vendajes de presión con materiales absorbentes, ya que brindan protección contra la contaminación, absorben los exudados, disminuyen el edema y la formación de tejido exuberante de granulación ( 2, 3, 14). Los planes diagnósticos realizados: Estudio radiográfico del tercer metatarsiano del MPI, hemograma, perfil hepático, perfil renal y exploración quirúrgica. Enfoque del tratamiento La yegua fue sometida a debridaje quirúrgico bajo anestesia general. Se inició limpiando la herida con clorexidina, luego fue irrigada con ringer lactato, se retiró el fragmento necrótico de la piel, y se determinó que la lesión fue a nivel del III metatarsiano con transección Otras complicaciones de este tipo de lesiones incluyen de los tendones de los músculos extensores digital largo la osteomielitis, fractura del hueso implicado, la artritis y extensor digital lateral; y se le instauró el tratamiento séptica y la tenosinovitis séptica (16). con antibióticos. A la inspección visual y táctil no se encontraron los extremos de dichos tendones, se observó Y con respecto al tiempo para la cicatrización depende integridad de los tendones de los músculos flexor digital del tamaño, la extensión de la avulsión y el método superficial y profundo, del ligamento suspensorio y de utilizado, en general necesita de varias semanas e incluso los paquetes vasculo nerviosos de la región metatarsiana años de tratamiento y por esto, el tratamiento de las lateral y medial. lesiones completas por avulsión son extremadamente largos y costosos siendo este último el factor limitador Para la ulcera corneal se le instauró tratamiento a base principal (6, 9). de Quinopron® ocular 3 gotas cada 4/hrs, Viscotears® Evaluación del paciente En enero de 2007, ingresa al centro de veterinaria y zootecnia del CES una yegua de nombre Medic Tivio SpooK, de 364 Kg., de raza cuarto de milla, color alazán, de 4 años de edad procedente de Caucasia – Antioquia, presentaba una herida a nivel del metatarso del miembro posterior izquierdo con exposición de hueso acompañado de una hemorragia difusa; la yegua se encontraba en pastoreo cuando sufrió el accidente, no hay historia de vermifugaciones ni vacunaciones previas. ocular y Plasma propio 1ml cada 4/hrs, con resultados satisfactorios. La alimentación durante toda la hospitalización en el Centro fue a base de pasto verde, heno, agua y melaza con salvado. Evolución Día 1: el tratamiento instaurado se basó en Penicilina G sódica a una dosis de 10.000.000 UI, C/6 horas, IV. Gentamicina a una dosis de 6.6 mg/Kg. C/24 horas, IV. Fenilbutazona. a una dosis de 4.4 mg/Kg. C/24 horas. Según la anamnesis se afirma que la yegua sufrió una IV. El miembro es vendado con vendajes de algodón herida con un alambre liso, la herida es estabilizada estéril, venda de gasa algodón laminado y vendaje con vendajes y posteriormente fue remitida al Centro elástico (Figura 1). Veterinario. Figura 1. Avulsión del miembro posterior izquierdo. Al examen físico se encontró: Actitud deprimida, temperamento dócil, temperatura 38°C, F.R 20 rpm, F.C 48 ppm, TLLC 2 “, condición corporal 7/10, mucosas húmedas y rosadas, en el ojo derecho presentaba una ulcera corneal como consecuencia de un trauma en este durante el transporte, en la extremidad posterior izquierda presentaba áreas extensas de perdida de tejido con exposición del tercer metatarsiano, una hemorragia difusa, desgarro de tejidos aledaños. Los resultados del hemograma fueron: hematocrito 32 %, proteínas plasmáticas totales 7.0 g/dl. Revista CES / Medicina Veterinaria y Zootecnia / Volumen 2 / Número 2 / Julio – Diciembre de 2007 / ISSN 1900-9607 41
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