Dentistry Magazine - Mayo 2012 - (Page 3)

PORTαFOLIO Dr. César Rivera Martínez HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA La hipersensibilidad dentinaria es una condición común de dolor dental transitorio asociado a una variedad de estímulos exógenos. Existe una variación sustancial en la respuesta a estos estímulos de una persona a otra. Excepto por la sensibilidad asociada con el blanqueamiento dental u otra patología dentaria, la causa clínica de la hipersensibilidad dentinaria está en la exposición de los túbulos dentinarios como resultado de una recesión gingival y la pérdida subsiguiente de cemento sobre las superficies radiculares. La teoría más ampliamente aceptada de cómo se produce el dolor es la teoría hidrodinámica de Brännström. La hipersensibilidad dentinaria debe diferenciarse de otras condiciones que pueden causar dientes sensibles antes de iniciar la terapia. Principalmente se utilizan dos estrategias de tratamiento. Métodos irreversibles, donde los túbulos dentinarios pueden ser cubiertos por injertos gingivales o restauraciones; y métodos reversibles, en que los túbulos pueden ser obliterados utilizando compuestos que pueden precipitar en un volumen suficiente como para ocluir los túbulos o bien desensibilizar el tejido nervioso dentro de los túbulos utilizando nitrato de potasio. Tratamientos para la Hipersensibilidad Dentinaria Antes de prescribir una terapia desensibilizante, los cirujanos dentistas debemos realizar el diagnóstico diferencial del diente, o sea ver lo que está comprometido, que puede ser la causa de la hipersensibilidad. Una vez definido el problema del paciente, el grado de destrucción del diente y la magnitud de la hipersensibilidad dentinaria, se puede elegir entre un tratamiento reversible o ambulatorio, o una terapia definitiva o irreversible. Métodos irreversibles (definitivos): Los que cierran permanentemente los túbulos expuestos, eliminando de esta manera la hipersensibilidad dentinaria. Las alternativas van desde la utilización de vidrio ionómeros, resinas compuestas (composites), cirugías de injertos o colgajos de encía (cirugías periodontales) hasta tratamiento de canales radiculares (endodoncia). Estas alternativas son consideradas invasivas, o dicho de otra manera, donde en ocasiones hay que eliminar sustrato biológico sano de los dientes para poder colocar estos materiales, afrontar riesgos en cirugías y tratamiento de canales. Además los métodos de este grupo son de mayor costo monetario. Todos estos “peros” nos hacen abordar primero maniobras de menor complejidad. Métodos reversibles (ambulatorios): Medicamentos que actúan taponando la entrada de los túbulos dentinarios o a nivel de las fibras nerviosas. Las sustancias disponibles son: Nitrato de Potasio, Citrato de Potasio, Cloruro de Estroncio y el Flúor. Se encuentran comúnmente disponibles en el comercio como pastas dentales (dentífricos) y enjuagues (colutorios). Dr. César Rivera Martínez Cirujano Dentista, Académico e Investigador del Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas de la Universidad de Talca, Chile. Director de la revista Research in Dentistry (www.resdent.org) y WebMaster del Blog Salud Bucal (www.cesarrivera.cl). Comunícate: editor@esmiclinica.com 3 Volumen 2, Número 1 | Mayo, 2012 http://www.resdent.org http://www.cesarrivera.cl

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Dentistry Magazine - Mayo 2012
Contenido
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Hipersensibilidad Dentinaria
¿Está su practica profesional lista para una crisis?
Porcelanas Libres de Metal
Descontaminación de Instrumental Quirúrgico
Desinfección de Clínica Dental cuando la Práctica es Dirigida a Colocación de Implantes
Manejo Integral de Caries Dental y Sus Implicaciones en la Odontología Moderna
Cierre de Diastemas con Resina Compuesta: Tratamiento Conservador y Estético

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