Semanario Clave - Año 3, N 116 - (Page 13)

22 CLAVE Jueves, 29 de mayo de 2008 DEFICIENCIAS DEL SISTEMA DE SALUD ACTUAL 1 Elevado gasto familiar 2 Afecta a los pobres La consecuencia de la baja inversión en salud es un elevado gasto familiar, recuerda el documento del Plan Decenal. Indica que por cada RD$1 que gasta el sector empresarial en salud, el Gobierno dominicano invierte cerca de RD$2 y las familias entre RD$5 y RD$9. Según el PLANDES, mientras más pobre es la familia mayor es la proporción de su ingreso que debe invertir en atenciones de salud. Agrega que este elevado gasto familiar representa una pesada carga para los jefes de hogares, sobre todo en las mujeres. 3 Deterioro El documento sostiene que el bajo financiamiento y su inestabilidad se traducen en deterioro de las capacidades para establecer planes de desarrollo a mediano y largo plazo y para asegurar el mantenimiento de la oferta de los servicios y programas en forma continua y con calidad. actualidadsanidad PLANDES incrementará la inversió Aspira a alcanzar el 5.44% del PIB para el año 2015. Por KAELIS BAUTISTA El Plan Decenal de Salud (PLANDES) enfoca entre sus principales desafíos el aumento de la inversión pública en el sector, con el objetivo de superar el déficit que arrastra la población desde hace décadas en cuanto al servicio hospitalario. En la versión del PLANDES, relanzada por la Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), se ha estimado que para el 2015 el gasto público total del país en salud debería alcanzar alrededor del 5.44% del Producto Interno Bruto (PIB). En la actualidad, la inversión en salud no llega al 2% del PIB (1.6%), muy por debajo del promedio de América Latina que está entre 3.5% y 5%, según datos de organismos internacionales. En el contexto del PLANDES (2006-2015) también se asume que cuando termine el período de este programa el 100% de la población estimada (10.4 milones) deberá estar incorporada al Seguro Familiar de Salud (SFS). Para el 2010 se ha establecido, como meta intermedia, que al menos el 60% de la población esté cubierta por el SFS. El PLANDES tiene entre sus objetivos fortalecer el papel de los municipios en salud, la participación ciudadana en la planificación y gestión local. También la integración de representantes de los municipios en su monitoreo y evaluación. En meses pasados la versión del PLANDES fue sometida a su segunda etapa de revisión, actualización y ampliación, y se llevaron a cabo 34 consultas en los 32 municipios cabecera de provincias con la participación de 1,763 personas. La primera versión de la pro- puesta fue puesta a circular en la gestión de José Rodríguez Soldevila como secretario de SESPAS, el 14 de agosto de 2004, dos días antes de que finalizara el pasado gobierno perredeísta. Sin embargo, esa primera versión (2004-2014) no fue socializada con los diferentes sectores, según el subscretario de Salud Colectiva, Nelson Rodríguez y la asesora técnica del secretario de SESPAS, Tirsis Quezada. La primera revisión de la versión de 2004 fue presentada ante el Consejo Nacional de Salud el 8 de agosto de 2006 y fue sometida a consulta en 13 talleres con la participación de 640 personas, técnicos de SESPAS, de gremios, partidos políticos, organizaciones de la sociedad civil y facultades de escuelas de medicina. En las consultas municipales, coordinadas por SESPAS con la colaboración de la Federación Dominicana de Municipios (FEDOMU), se escogieron las comisiones de seguimiento. Quezada, coordinadora de las consultas, detalló que se escogió una comisión por cada municipio y que la cantidad de integrantes depende del número de población de cada localidad. ROL MUNICIPAL. por la Salud y la Calidad de Vida, que es el mecanismo definido por el PLANDES para su evaluación cada dos años. De acuerdo con Quezada, está previsto un financiamiento del Banco Mundial para que las comisiones de los municipios puedan hacer sus reuniones en 2009 y presenten su evaluación en 2010, cuando se vuelva a realizar la Conferencia por la Salud y la Calidad de Vida. Para el Comisionado de Reforma del Sector Salud, Gustavo Rojas Lara, el PLANDES es un instrumento de trabajo que detalla que las políticas públicas deben tener continuidad en las diferentes gestiones de gobierno. “Tenemos que acostumbrarnos a que cambien los presidentes y los partidos, pero las políticas públicas necesitan la continuidad del tiempo para producir los resultados”, considera Rojas Lara. CARRERA SANITARIA. Víctor D’Aza, director ejecutivo de FEDOMU, indica que la nueva Ley 172-07 del Distrito Nacional y de los Municipios les otorga a los cabildos el rol de invertir un 4% de sus ingresos en labores de salud, educación y género. “Lo que queremos es que se lleve a cabo una labor conjunta entre la Secretaría de Salud y los municipios del país, porque aquí no se acostumbra a coordinar acciones con los gobiernos locales”, dijo D’Aza. Refirió que la propuesta establece un espacio para que las comunidades participen de manera activa en el monitoreo y evaluación, pero que todavía falta deter- minar con SESPAS cómo serán los indicadores de seguimiento. “Para FEDOMU es de sumo interés que ahora que finalizó el proceso electoral se retomen los trabajos conjuntos porque los ayuntamientos tienen que cumplir con el rol que les otorga la ley”, dijo D´Aza, al expresar que es vital las labores de los cabildos en el saneamiento ambiental para prevenir brotes epidémicos y de enfermedades como el dengue y la malaria. Además de FEDOMU, participaron en las consultas municipales el Foro Ciudadano, Asociación para el Desarrollo de la Provincia Espaillat, Solidaridad Fronteriza y Comunidad Cosecha. La conduccción de los trabajos estuvo a cargo de SESPAS, de la Comisión para la Reforma del Sector Salud y el CEGEST-INTEC-IDesarrollo. Para noviembre próximo está programada la Primera Conferencia Nacional El Plan Decenal de Salud tiene entre sus fundamentos el componente recursos humanos que plantea una ley de carrera sanitaria. De acuerdo con el subsecretario de Salud Colectiva, Nelson Rodríguez, las autoridades de SESPAS trabajan desde ya en la aplicación de los lineamientos del PLANDES con la capacitación de los recursos humanos. Mencionó como una deficiencia del sistema los cambios del personal de salud, el cual es reemplazado cada vez que se produce un cambio de gobierno. “Como ese plan de salud ha sido con el consenso de la sociedad, incluyendo los partidos políticos, evidentemente que se le va a dar continuidad, para que esa migración del recurso humano no se dé y no estemos constantemente capacitando personal”, agregó Rodríguez. Además de la estabilidad en los recursos humanos, Rodríguez precisa que la ley de carrera sanitaria definirá los perfiles de acuerdo con la función.

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