Lamaze Magazine 2009 - (Page 21)

usando el dedo del médico o especialista para separar el cuello del útero del tejido alrededor de la cabeza del bebé. 2. ruptura de las membranas usando un instrumento de gancho estéril. 3. Dilatación cervical con la inserción de una gel de prostaglandina o de un catéter en forma de globo. 4. Pitocin (oxitocina), una hormona sintética administrada a través de un goteo intravenoso en cantidades que aumentan regularmente para estimular las contracciones. asimismo, se pueden sugerir algunos métodos no médicos, entre ellos acupuntura, homeopatía y/o hierbas, relaciones sexuales y estimulación del pezón. Discute los pros y los contras al respecto con tu proveedor de atención médica. Por qué se hace: el Colegio estadounidense de obstetras y ginecólogos reconoce varias razones médicas para el parto inducido (ver “Cuándo es necesaria una inducción del parto” a la derecha). sin embargo, el número de inducciones en estados Unidos va en aumento, debido a una tendencia reciente de inducir por razones no médicas. entre ellas están el deseo de la madre de escoger la fecha de nacimiento del bebé, minimizar la incomodidad al final del embarazo o porque quiere tener a su proveedor favorito de atención médica con ella durante el parto. asimismo, a muchas mujeres se les induce el parto porque su proveedor de atención médica sospecha que el bebé es grande. según aCog, esa no es una razón médica para una inducción. estudios de investigación han demostrado que el nacimiento de un bebé grande no se ve afectado por un parto inducido en contraposición a un parto que comienza por sí mismo. cómo disminuir tus riesgos: a menos que exista una razón médica (ver el recuadro a la derecha), es muchísimo menos complicado y mucho más sano para ti y para tu bebé permitir que el parto comience por sí mismo. entrar en trabajo de parto de manera natural es la mejor forma de saber que tu bebé está listo para nacer y que tu cuerpo está listo para el nacimiento (ver la esperada llegada en la página 23). si surge alguna preocupación médica, pasa todo el tiempo que sea posible con tu proveedor de atención médica sopesando los beneficios y riesgos de cada método de inducción. 1. rasgado o separación de las membranas les indica que pujen durante la contracción sin importar su impulso natural para hacerlo. Con frecuencia se coloca a las mujeres en posicion semirecumbente con las piernas hacia arriba y el mentón en posición C. Por qué se hace: el pujo dirigido durante el nacimiento se convirtió en la norma hace medio siglo, cuando las mujeres eran medicadas fuertemente durante el parto. sigue siendo una práctica común en las salas de parto, pero las pruebas demuestran que esta técnica debería evitarse. en su lugar, las mujeres deberían ser incitadas a seguir lo que les dicta su cuerpo, pujando solamente cuando sientan el impulso de hacerlo. cómo disminuir los riesgos: pídele a tu equipo de apoyo que siga tus indicaciones cuando se trata de pujar. Cambia de posición a menudo durante esta fase. recuerda, con frecuencia hay una fase de “descanso y alivio” entre un impulso de pujar y otro. Prueba a gemir o a exhalar cuando pujes. el 90 por ciento del trabajo lo hace tu útero. te puedes concentrar en relajar tu perineo y pujar cuando tu cuerpo lo indique. visualiza a tu bebé dándose vuelta y descendiendo. si has utilizado anestesia epidural, recuerda que los pujos pueden verse impedidos por el adormecimiento. Habla con tu equipo de apoyo sobre la práctica de “descender al bebé espontaneamente”. Esto significa permitir que el útero mueva al bebé hacia abajo sin que pujes, hasta que el bebé active los receptores que te darán el impulso de pujar. Dar tiempo pacientemente a que el bebé descienda naturalmente reduce las posibilidades de utilizar un instrumento quirúrgico (ver abajo) o una cesárea. cuándo es necesaria una inducción del parto He aquí las indicaciones médicas de ACOG para una inducción del parto: | Se rompe la fuente y el parto no comienza. | El embarazo ha llegado a las 42 semanas. | La presión arterial de la madre es alta. | La madre tiene problemas de salud que pueden afectar al bebé, tales como diabetes, enfermedades pulmonares, preeclampsia severa o toxemia. | Una infección del útero. | El bebé ha dejado de crecer o hay problemas con la placenta. instrumentos que debes conocer Hay veces en que los médicos utilizan un fórceps o un extractor al vacío para facilitar la extracción del bebé de la vagina. El agotamiento del feto, la capacidad disminuida de la madre para pujar o voltear al bebé son algunos de los casos en que se utilizan tales instrumentos. Sin embargo, estos pueden representar un riesgo para el bebé, como por ejemplo una herida en la cabeza o cierta pereza mientras se alimenta durante el primero o segundo día de nacido. Además, el uso de instrumentos requiere de una episiotomía. Para ayudar a disminuir la posibilidad de necesitar este tipo de intervenciones, trata de cambiar de posición a menudo (ver “Tu mejor posición” en la página 14). Mantener la vegija vacía y rechazar la anestesia epidural también ayuda. Por último, la paciencia es un tema clave. El objetivo de todo tu equipo de ayuda para el parto es permitir que tu bebé descienda de forma natural. Qué es: a las mujeres se les indica que inhalen profundamente y que aguanten la respiración hasta que cuenten a 10. entonces se Pujo dirigido y aguantar la resPiración revista lamaze 2009 21 lamaze.org http://www.lamaze.org

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Lamaze Magazine 2009 Contenido Lo básico de Lamaze para el embarazo En buena compañía La belleza de tu nuevo cuerpo El día del nacimiento, a tu manera Instintos maternales Lo básico de Lamaze para el nacimiento Tu equipo estelar El día del parto Tu mejor posición Zona de confort Información sobre intervenciones La esperada llegada Lo básico de Lamaze para el cuidado del bebé Curso de lactancia De ahora en adelante Dulces sueños Momentos memorables

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