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Droit hospitalier
Logiquement, la loi du 21 juillet 2009 précipite leur disparition en leur imposant de se transformer dans un délai de 3 ans à compter de son entrée en vigueur soit en communauté hospitalière
de territoire, soit en groupement de coopération sanitaire, soit en groupement d'intérêt public.
La loi du 26 janvier 2016 transforme les CHT en GHT.
b) Les groupements de coopération sanitaire (GCS), outils privilégiés de la coopération public-privé
Créé par l'ordonnance du 24 avril 1996 portant réforme de l'hospitalisation publique et privée comme instrument de coopération entre les établissements publics et privés de santé, le
régime juridique du GCS a été modifié à plusieurs reprises. L'ordonnance du 4 septembre 2003
en fait le cadre privilégié d'une coopération élargie aux établissements médico-sociaux, à la
médecine de ville ainsi qu'aux autres professionnels ou organismes de santé autorisés par le
directeur de l'ARH. Il peut être autorisé à assurer l'exploitation d'autorisations détenues par
l'un de ses membres et à dispenser des soins remboursables aux assurés sociaux. Il est dès lors
particulièrement délicat de tracer la frontière le séparant de l'établissement de santé. La loi de
financement de la sécurité sociale pour 2008 donne aux directeurs des ARH la faculté de fixer
les compétences des établissements publics de santé obligatoirement transférées au GCS parmi
celles figurant sur une liste établie par décret en Conseil d'État.
La loi du 21 juillet 2009 franchit le pas en distinguant le GCS de moyens du GCS qualifié d'« établissement de santé ». L'article 201 de la loi du 26 janvier 2016 autorise le gouvernement à
prendre par ordonnances des mesures permettant de faciliter la constitution et le fonctionnement des groupements de coopération sanitaire. L'ordonnance n° 2017-28 du 12 janvier 2017
vise à faciliter la constitution et le fonctionnement des GCS12.
■■ Le GCS de moyens
* Objet (CSP, art. L. 6133-1)
Le groupement de coopération sanitaire de moyens, qui poursuit un but non lucratif, a pour
objet de faciliter, de développer ou d'améliorer l'activité de ses membres. À cet effet, il peut
être constitué pour :
- organiser ou gérer des activités administratives, logistiques, techniques, médico-techniques, d'enseignement ou de recherche pour le compte de ses membres ;
- réaliser ou gérer des équipements d'intérêt commun ; il peut, le cas échéant, être titulaire
à ce titre de l'autorisation d'installation d'équipements matériels lourds mentionnée à l'article L. 6122-1 ;
12 Ord. n° 2017-28, 12 janv. 2017 relative à la constitution et au fonctionnement des groupements de coopération sanitaire : JO 13 janv. 2017, texte n° 19.
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