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CHAPITRE 4 - Dossier corrigé - La vaccination
121
Cette affaire était allée jusque devant le Conseil constitutionnel après le dépôt d'une
question prioritaire de constitutionnalité par le couple. Les conseillers de la Rue de Montpensier
avaient considéré en mars la vaccination obligatoire conforme « à l'exigence
constitutionnelle de protection de la santé ».
* Document 8 : Jean-Paul Markus, « Du vaccin obligatoire à l'obligation
vaccinale », Droit de la famille, juin 2018 (extrait).
1. - Par un communiqué du 2 janvier 2018, le Haut Conseil de la Santé publique, relayé
par la Cour des comptes dans son rapport 2018, déplorait une baisse générale de la
couverture vaccinale en France, et appelait les autorités administratives et scientifiques
à rétablir la confiance en la vaccination. Curieux appel lorsqu'on sait qu'il concerne en
grande partie des vaccins qui sont légalement obligatoires. Verrait-on un comité quelconque
demander à l'autorité de rétablir la confiance dans les feux de circulation en
constatant qu'ils sont de moins en moins respectés ? Faut-il avoir confiance pour
respecter une obligation légale ? Faut-il croire dans cette obligation et sa fonction ? Ce
débat est omniprésent dès qu'est abordée la question du respect des obligations
vaccinales.
2. - La première obligation fut instaurée en France en 1902, contre la variole, puis abandonnée
du fait de l'éradication en France de cette maladie. La loi du 24 novembre 1940
instaura l'obligation de la vaccination antitétanique et antidiphtérique. La loi n° 50-7 du
5 janvier 1950 imposa le vaccin antituberculeux, dit BCG, avant suspension à l'égard des
enfants et des adolescents. La vaccination antipoliomyélitique fut prescrite par la loi
n° 64-645 du 1er
juillet 1964. Enfin, la loi de financement de la sécurité sociale pour
2018, modifiant l'article L. 3111-1 du Code de la santé publique, ajouta huit vaccinations
obligatoires aux trois subsistantes : coqueluche, haemophilus influenzae de type
b, hépatite B, pneumocoque, méningocoque, rougeole, oreillons, rubéole. À ces vaccinations
généralisées selon les classes d'âges, s'ajoutent des obligations selon les professions
ou les études, la plus répandue étant celles contre l'hépatite B et la grippe (CSP,
art. L. 3111-4). Il existe aussi des obligations selon le lieu de résidence, ou face à des
menaces sanitaires graves (CSP, art. L. 3131-1). Toutes ces vaccinations sont obligatoires,
sauf contre-indication médicale, mais ne sont assorties d'aucune sanction
pénale, hormis celles concernant certaines professions et certains étudiants.
3. - À noter qu'il existe d'autres cas de vaccination obligatoire : la vaccination de certains
condamnés pour infraction à caractère sexuel, dans le cadre de la lutte contre la toxicomanie,
ou avant d'entrer dans un pays étranger. Atypiques, ces cas n'entrent pas dans le
champ de notre étude.
4. - Seules la France et l'Italie connaissent un régime si étendu d'obligation vaccinale.
D'autres pays européens, sans régime de contrainte, atteignent des taux de vaccination
similaires et parfois supérieurs à ceux constatés en France. Les « opposants » à la vaccination
obligatoire invoquent usuellement trois types d'arguments : les effets secondaires
connus, inconnus ou cachés ; le « business » de la vaccination mené par le
« lobby » des laboratoires ; les libertés et droits fondamentaux. L'objet de notre contribution
n'est pas d'apporter de nouveaux arguments pour ou contre la vaccination obligatoire,
mais d'en comprendre les fondements juridiques. Ces fondements ne sont pas
des justifications en soi de l'obligation vaccinale, la justification ne pouvant être que
médicale. Reste qu'ils doivent être analysés car ils reposent sur des données scientifiques
qui seules permettent de comprendre les motifs et la portée de l'obligation vaccinale.

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Table des matières de la publication Mémentos - Note de synthèse - 2e

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