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CYrIL CoSMe
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* La couverture santé universelle (CSU) : l'accès à la santé est une priorité des politiques de développement, en particulier pour les femmes et
les enfants. Les résultats encourageants obtenus au titre des oDD en
matière de santé maternelle et infantile sont à mettre en relation avec le
développement de centres de soins primaires et la sécurisation des accouchements par un nombre croissant de sages-femmes. La couverture santé
combine l'accès à des services de qualité, gratuits ou quasi gratuits, avec
un mécanisme financier permettant d'améliorer la solvabilité des besoins
sanitaires de la population. La mise en place d'éléments de protection
sociale, combinée à l'élargissement de l'assiette des prélèvements, est une
composante majeure de la CSU, avec la formation des professionnels de
santé et la qualité des soins.
Des pays aussi divers que le rwanda ou la Thaïlande ont développé de
tels schémas de couverture santé. La Chine a massivement investi dans son
système de santé entre 2003 et 2008 avec un taux de couverture passé de
15 à 85 % de la population, y compris en zone rurale (alors que l'infrastructure de soins avait quasiment disparu dans les années 1980). L'Inde
a développé un système de soins gratuits qui couvre les travailleurs de
l'économie informelle à partir d'une identification des bénéficiaires par
cartes à puce (rastriya Swasthya Bima Yojana).
L'impact de la CSU sur l'emploi est bien documenté : impact favorable
sur la productivité, sur la mobilité, sur l'offre de travail (notamment à
travers la prévention des accidents du travail ou les maladies les plus graves
qui sont source d'invalidité). Un des obstacles importants au développement de la CSU réside dans la disponibilité des professionnels de santé. Un
récent rapport auquel ont collaboré l'oMS, l'oCDe et l'oIT11 souligne
l'impact positif que le développement de la protection sociale peut avoir
sur l'emploi et la croissance, soulignant là encore l'inversion du lien entre
emploi et protection sociale.
* Les garanties d'emploi rural : le plan de garantie de l'emploi rural en
Inde, dans le cadre de la loi Mahatma Gandhi, vise à mettre en œuvre une
politique de revenu garanti en contrepartie d'un emploi d'intérêt collectif
(travaux d'aménagement rural ou d'infrastructures le plus souvent) assortie
d'une couverture sociale. Près de 100 jours travaillés sont ainsi garantis
pour 53 millions de bénéficiaires.
11. Commission de haut niveau sur l'emploi en santé et la croissance économique,
S'engager pour la santé et la croissance, Investir dans les personnels de santé, 2016.
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