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Les enjeux démocratiques et institutionnels

population la plus modeste de ce territoire. En Bretagne, cet écart
est de 1 902 euros.
La perception des inégalités territoriales est désormais plus
large que les seuls revenus. Les conditions de mobilité, d'accès au
logement, à l'école ou plus encore l'accès aux soins sont considérées comme des atouts ou des handicaps majeurs pour les habitants d'un territoire et souvent perçues comme décisives sur leur
opinion du rôle des pouvoirs publics pour favoriser ou non la justice
sociale.
Dans le domaine de la santé, par exemple, l'espérance de vie est
inégale selon les métiers et les territoires. De même, l'accès aux
médecins est plus difficile et les temps d'attente de plus en plus
longs dans les « couronnes rurales des grands pôles, dans les périphéries des petits et moyens pôles » (Drees). Le diagnostic posé par
le plan gouvernement « Ma santé 2022 » est clair : « Les inégalités
territoriales sont marquées pour l'accès aux professionnels paramédicaux et aux spécialistes hors médecine générale : ce rapport
atteint 5 pour les masseurs kinésithérapeutes et les infirmiers,
6 pour les ophtalmologues, 14 pour les pédiatres, 19 pour les psychiatres. Les spécialistes sont en moyenne 3 fois moins nombreux
en quartier prioritaire de la politique de la ville que dans les autres
unités urbaines ». Le plan gouvernemental, annoncé en septembre 2018 entend mener une action déterminée pour relever ce défi :
garantir à chaque citoyen l'accès à des soins de qualité, quel que soit
l'endroit où il vit.

C. Pauvreté et territoire : des simplismes à dépasser
On le rappelait, car le débat public, parfois simpliste, pourrait
assimiler villes et richesses, la pauvreté est extrêmement présente
dans les villes. Preuve en est la localisation des personnes pauvres,
d'après l'étude de l'Observatoire des inégalités (novembre 2017)
fondé et dirigé par Louis Maurin. Les villes et leurs banlieues proches concentrent les inégalités et on y trouve à la fois la plus grande
richesse et la plus grande pauvreté, parfois dans des territoires très
proches.
Le rapport pointe que les personnes pauvres sont réparties de
manière relativement équilibrée entre les villes centres (31,4 %) et
leurs banlieues (33,8 %) ; que 16,6 % vivent dans le périurbain,
12,8 % dans les petites et moyennes aires urbaines ainsi que leurs
couronnes et 5,3 % dans les zones rurales isolées.

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