Hors collection - Financement de la santé et de l'éducation dans un monde en mutation - 20

12
La crise du Covid-19
Mais jamais nous n'aurions imaginé le désastre causé par le Covid-19, qui a
pour conséquence un accroissement considérable des dépenses de santé. En France,
elles devraient en 2020 dépasser les prévisions de 9 milliards d'€ et l'on ne sait pas
ce qu'il en sera l'année prochaine et les années suivantes.
Mais ce n'est pas tout ; la crise du Covid-19 est la cause d'une crise économique
et sociale déjà grave. Et elle sera suivie à coup sûr de problèmes cruciaux pour les
finances publiques. Certes, le défi, l'enjeu, le challenge, est énorme. Mais nous
devons impérativement l'assumer. Le Covid-19 ne nous laisse pas le choix. Et si
l'on considère le modèle financier public, notre regard est d'une grande importance
car ce modèle est au cœur des enjeux actuels, il est même l'un des facteurs
clefs de la sortie de la crise actuelle. Il faut rappeler que c'est un modèle complexe
qui forme un système comprenant non seulement les finances de l'État mais aussi
celles des collectivités locales et de la sécurité sociale.
Ce système, nous le savons bien, est en pleine mutation, il va de crise en crise
depuis le milieu des années 1970, mais la crise actuelle est la plus terrible car elle
n'est pas aussi cernée que les précédentes, qui avaient une origine économique ou
financière bien visible, alors que ces facteurs se combinent maintenant avec une
pandémie, ce qui rend les réponses beaucoup plus difficiles à apporter.
Il faut aussi souligner, ce qui complique le problème, que le système financier
public ne peut être appréhendé qu'à travers ses rapports avec les autres composantes
de la société, économiques, juridiques, sociales, etc. Autrement dit avec
l'ensemble des acteurs qui composent une société car tous sont concernés à un
titre ou à un autre.
Or, qu'ils soient publics ou privés, ces acteurs n'ont pas pris la mesure des
risques potentiels actuels avant que ne se déclenche la catastrophe que nous
connaissons. Personne ne s'est protégé contre les risques majeurs. Personne n'a
identifié la multiplicité et la gravité de ces risques ainsi que l'accélération de leur
danger et du coût qu'ils engendrent. Alors comment en sommes- nous arrivés là ?
Que faut- il faire ou ne pas faire ? On sent parfois un certain désarroi partagé par
l'ensemble de la population et de ses décideurs ou experts. En fait, on ne peut
répondre au coup par coup. On ne peut pas répondre simplement. La réponse
doit être en rapport avec la complexité du contexte et l'incertitude qui prédomine.
Au- delà de cette crise, c'est à une crise moins perceptible a priori à laquelle
nous sommes confrontés. Celle d'un modèle politique, je veux dire de l'État, qui
concerne tous les pays dans le monde. Plus précisément, depuis environ 40 ans,
depuis le déclenchement d'une crise de l'État providence, les responsables politiques,
économiques et sociaux ne sont jamais parvenus à instituer un équilibre
dynamique fondé sur des rapports clairs entre l'État central, le marché économique

Hors collection - Financement de la santé et de l'éducation dans un monde en mutation

Table des matières de la publication Hors collection - Financement de la santé et de l'éducation dans un monde en mutation