24 Rapport introductif à vouloir mesurer l'efficacité et le coût des innovations et à engager le débat sur le seuil à partir duquel une innovation devient possible et abordable du point de vue financement public. On se demande alors si cette innovation fonctionne, pour qui et à quel prix. J'ai commencé par un exemple, je terminerai par un exemple qui porte cette fois- ci sur la Grande- Bretagne. En effet, en 2009, l'Institut national britannique pour la santé et l'excellence clinique (National Institute for Health and Clinical Excellence) annonçait que le Service de santé national n'était pas en mesure d'offrir certains médicaments coûteux dans le cadre du traitement du cancer rénal car ils n'étaient pas rentables. Ces refus ont provoqué une vague de protestations, mais l'Institut les a défendus comme faisant partie de décisions difficiles, mais néanmoins nécessaires, pour rationner les ressources et établir des priorités. Le fait est que les nouveaux médicaments, diagnostics et technologies thérapeutiques deviennent disponibles beaucoup plus rapidement que les nouvelles ressources financières. Argent ou technologies, quoi privilégier ? C'est l'une des grandes questions auxquelles un système de santé doit répondre.