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Organisation territoriale de la santé
I - LA TÉLÉMÉDECINE
La télémédecine est une forme de pratique médicale à distance qui utilise les
technologies de l'information et de la communication. Les principales applications
sont la téléconsultation et la télésurveillance.
Il aura fallu attendre la forte épidémie de Covid-19 pour que les téléconsultations
se multiplient du fait que les patients y ont recouru par crainte de
contamination au cabinet médical et que les médecins y adhèrent du fait de la
baisse du nombre de consultations physiques (certains cabinets médicaux ont
connu une baisse de 90 % de leur activité).
De nombreuses organisations se sont lancées dans le domaine de la téléconsultation
: Doctolib, le leader de la prise de rendez- vous en ligne, détient à son actif
125 000 professionnels de santé hospitaliers et libéraux.
L'avenir nous dira si cette forme de téléconsultation perdurera, comme il
semblerait que le fasse le télétravail dans d'autres activités professionnelles, ou
si elle régressera du fait de la crainte de la part des patients d'une réduction du
niveau de qualité de la prise en charge, d'une déshumanisation de la relation avec
les soignants ou d'une mise en péril de leurs données personnelles.
La cabine connectée telle que la consult- Station de la société H4D du Dr Franck
Baudino est une autre forme de la télémédecine. C'est une grande cabine équipée
d'instruments tels que : thermomètre, stéthoscope, électrocardiographe, etc. Tout
cela peut permettre à un médecin à distance de poser un diagnostic et d'établir
une ordonnance imprimée dans la cabine.
Cette société possède actuellement des clients tels que : BNP, Vinci, Bouygues...
Des communes et collectivités souhaitent s'en équiper pour résoudre les problèmes
des déserts médicaux ou encore traiter les patientèles contraintes à des horaires
particuliers telles que cadres ou travailleurs indépendants.
Aujourd'hui, le véritable enjeu est celui de la formation des praticiens à la
télémédecine ; en 2017, seulement 18,8 % des internes y étaient initiés.
Dans l'avenir, l'application la plus remarquable sera la prise en charge des AVC
(accidents vasculaires cérébraux).
En effet, pour que cette prise en charge soit efficace il faut que l'AVC soit
diagnostiqué dans les 4 heures 30 et qu'un traitement par thrombolyse, c'est- à-dire
l'injection d'une substance capable de dissoudre le caillot qui obstrue l'artère du
cerveau, débute le plus rapidement possible. Pour cela, il faut que le patient soit
examiné par un neurologue pour confirmation du diagnostic de l'urgentiste et
élimination d'une contre- indication ; or, la démographie des neurologues ne le
permet pas toujours.

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