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lutter contre les addictions
« Sniffy »13
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. Concernant les addictions comportementales, évoquons la « cyberdépendance »
ou dépendance aux écrans, phénomène sur lequel s'est récemment penchée une commission
d'experts14
. Au- delà d'une description précise des effets négatifs des écrans (perte de sommeil,
sédentarité, myopie...), les experts préconisent, par exemple, d'interdire l'usage des écrans
aux moins de 3 ans et les téléphones portables aux moins de 11 ans avec un accès progressif et
encadré au- delà.
***
Les mesures de santé publique, en l'occurrence de lutte contre les addictions, peuvent se
heurter à d'importants lobbies. Ces pressions sont documentées par plusieurs associations telles
que le Comité national contre le tabagisme (CNLT) ou Addictions France. Dans ses rapports sur
« les pratiques des lobbies de l'alcool en France », Addictions France évoque ainsi l'influence des
groupes de pression sur les négociations relatives à la visibilité du pictogramme femme enceinte
ou encore sur l'absence de soutien de l'État à la compagne du « Dry January ».
FOCUS N° 1
La crise des opioïdes
Les antalgiques opioïdes sont des antidouleurs très puissants induisant une très forte
dépendance. Certains sont dits « faibles » comme la codéine et le tramadol quand d'autres
sont classés comme forts à l'instar de la morphine, du fentanyl ou encore de l'oxycodone.
Si la diffusion de ces médicaments dans les années 1990 a constitué un réel progrès dans
la prise en charge de la douleur, leur mésusage (et, notamment, leur surprescription sous
l'influence des lobbies pharmaceutiques) a généré une véritable crise sanitaire. Responsable
de 175 morts par jour aux États- Unis, la dépendance aux opioïdes participe du phénomène
de « death of despair » (ou « morts de désespoir ») décrit par Anne Case et Angus Deaton15
.
Ce fléau est d'autant plus difficile à maîtriser car il touche des publics dits « inhabituels »
(à l'instar des mères de famille avec la problématique consécutive des « heroin babies »).
Initialement circonscrit à l'Amérique du Nord, ce fléau s'est répandu en Europe où l'Estonie,
la Suède, la Norvège, l'Irlande et le Royaume- Uni sont particulièrement touchés.
Aux États- Unis, on parle depuis très récemment de « quatrième vague » de la crise des
opioïdes, caractérisée par le mélange de plusieurs substances et, en particulier, du fentanyl
avec des stimulants comme les méthamphétamines ou la cocaïne16
.
13. Produit dont le ministère de la Santé a indiqué fin mai 2024 souhaiter interdire la commercialisation.
14. Coprésidée par le Pr A. Benyamina (psychiatre) et le Dr S. Mouton (neurologue), cette commission a livré ses travaux le
30 avril 2024 dans un rapport intitulé « Enfants et écrans. À la recherche du temps perdu ».
15. Case A., Deaton A., Morts de désespoir. L'avenir du capitalisme, PUF, 2021.
16. Millennium Health, « The Fourth Wave. The Rise of Stimulants and The Evolution of Polysubstance Use in America's
Fentayl Crisis », février 2024.
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