Repères - N°43 / Octobre 2019 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 19

EN PRATIQUE
AVIS D'EXPERT
© Noak/Le Bar Floréal/Médiathèque IRSN

l'IRSN reproduisent la forme et la taille de la thyroïde
tilisés pour évaluer l'efficacité des protocoles d'étalonnage
ras utilisées en médecine nucléaire, notamment pour le
hologies bénignes de la thyroïde.

Tiffany Beaumont
Chercheuse en dosimétrie interne à l'IRSN

Vers un calcul
plus personnalisé
de l'activité
thérapeutique
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Un protocole d'étalonnage est en cours d'élaboration
L'IRSN poursuit ses analyses pour proposer un nouveau protocole
d'étalonnage. Prévu pour être transposable à tous les services
de médecine nucléaire, quels que soient le modèle de gamma-caméra
et la nature du radionucléide traceur utilisé, il devrait aboutir
à une meilleure estimation de l'activité retenue dans la thyroïde
de chaque patient. De quoi améliorer la radioprotection.

VERS UN FANTÔME
MULTI-NODULES
Certaines formes de pathologies bénignes
se caractérisent par la présence d'un ou
plusieurs nodules hypo- ou hyper-fixants.
Pour améliorer la quantification de la
fixation thyroïdienne dans ce contexte, le
Laboratoire d'évaluation de la dose interne
(Ledi) a conçu un fantôme multi-nodulaire.
Plusieurs exemplaires ont été imprimés et
des premières mesures ont été réalisées.

CONTACTS 
Laboratoire d'évaluation de la dose
interne (Ledi)
01 58 35 82 51 - ledi@irsn.fr
Laboratoire de mesure in vivo (Lamiv)
01 30 15 52 22 - dosimetre@irsn.fr

BIBLIOGRAPHIE
Thèse de Tiffany Beaumont sur l'apport
de la 3D pour la réalisation des fantômes
(2018). www.irsn.fr/these-beaumont

Une évaluation précise de la fixation
thyroïdienne est primordiale pour la personnalisation
de l'activité thérapeutique. Or, en routine clinique,
l'étalonnage est souvent réalisé avec des fantômes
éloignés de la réalité. Cette simplification peut
entraîner une surestimation non négligeable
de l'activité thérapeutique d'iode 131 prescrite.
Pour limiter ce risque, en collaboration avec l'hôpital
Bicêtre (Île-de-France) et l'Oncopole de Toulouse
(Haute-Garonne), l'Institut développe une méthode
d'étalonnage et d'analyse plus précise, basée
sur le seuillage d'image1. Elle améliore l'estimation
de la fixation thyroïdienne afin d'aller vers un calcul
plus personnalisé de l'activité. Adapté et adaptable
à la routine, son déploiement dans les services de
médecine nucléaire devrait être facilité. Les premiers
résultats montrent que l'activité pourrait être abaissée
sans affecter l'efficacité du traitement. D'ici à trois ans,
lorsque l'étude sera achevée, des recommandations
seront publiées.
L'Institut projette de lancer une intercomparaison
nationale, en utilisant les fantômes t- hyroïdiens,
afin de réaliser un état de lieux des pratiques françaises
sur la mesure de fixation thyroïdienne.
1. T echnique permettant d'éliminer le rayonnement parasite.

CONTACT
Tiffany Beaumont
01 30 15 52 23
tiffany.beaumont@irsn.fr

Page 19 - Repères N° 43 - octobre 2019

http://www.irsn.fr/these-beaumont

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