WSO Russian Language - 38

38

International Journal of Stroke, 10(1)

Рисунок 3. Мета-анализ: влияние модели ««mother-ship» по сравнению с моделью «drip-and-ship» на выживаемость
в конце периода наблюдения (а), благоприятный функциональный исход в конце периода наблюдения (б) и степень
восстановления артериальной проходимости после проведения реканализационной терапии (с).

во всех рассмотренных исследованиях время «от
начала заболевания до пункции» было значительно
меньше в модели «mother-ship», чем в модели «dripand-ship» (Рисунок 2, диаграмма B).
Из девяти исследований, включенных в количественный анализ28,30-33,35,37-39, в четырех31,35,38,39
были опубликованы данные о выживаемости больных, зарегистрированные в конце периода наблюдения, во всех девяти исследованиях 28,30-33,35,37- 39были
представлены данные о функциональном исходе и
в шести исследованиях 30,31,35,37-39 была описана степень восстановления артериальной проходимости
после проведения реперфузионной терапии.
При сравнении двух моделей мета-анализ не
показал статистически достоверной разницы между
выживаемостью пациентов (ОШ 0,81; 95% ДИ
0,63-1,03, Рисунок 3, диаграмма А), благоприятным
функциональн ымисходом (ОШ 0,96; 95% ДИ 0,73-
1,25, Рисунок 3, диаграмма В) или восстановлением
артериальной проходимости (ОШ 0,89; 95% ДИ
0,73-1,08, рис. 3, диаграмма С). Не было признаков
гетерогенности влияния на выживаемость пациентов и восстановление артериальной проходимости
(I2 0%), однако I2 для функционального исхода
составил 61%.

Оценка качества
Ни в одном из исследований, отобранных для проведения мета-анализа, не было данных о «слепой»

International Journal of Stroke, 10(1)

оценке результатов: в четырех из них 28, 35, 37, 39 не
было данных о временном интервале «от начала
заболевания до иглы», в трех исследованиях 28, 37, 39
не сообщалось о времени «от начала заболевания до
пункции» и пять исследований28,30,32,33,37 не содержали данные о выживаемости больных в конце
наблюдения.

Обсуждение
С помощью систематического и всестороннего
обзора литературы нам удалось выявить четыре
разные организационные модели проведения эндоваскулярных вмешательств при окклюзии крупных
церебральных артерий, однако, при рассмотрении
клинических и рентгенологических исходов, четких различий между этими моделями не определялось. Сравнение клинических исходов в рамках
различных моделей может быть проведено только
с использованием данных наблюдений, и так как
существует риск возникновения систематических
ошибок, результаты должны интерпретироваться с
осторожностью.
Как мы и предполагали, в исследованиях, сравнивающих два подхода, отмечался более короткий временной интервал «от начала заболевания
до пункции» для модели «mother-ship», по сравнению с моделью «drip-and-ship». Интересно, что в
двух исследованиях 30,31 временной интервал «от
начала заболевания до иглы» также был короче для
WSO Russian Language

Table of Contents for the Digital Edition of WSO Russian Language
